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Il tentera, chemin faisant, de donner des éléments de réponse aux questions soulevées ci-dessus. Pour la transparence de la sélection, une commission officielle, dont la composition dépendra de la nature des produits visés, est à créer. Ce qui nécessitera des frais et du temps. Cependant, dans le cas de distribution bisannuelle et surtout au démarrage du programme, la souplesse de gestion des stocks ne serait pas garantie à moins que des dispositions spécifiques soient prévues à ce sujet dans le cahier des charges. Pour la sous-région, une sélection 9 mois avant la date présumée du début de la campagne de distribution conviendrait et serait à renouveler tous les 2 ans.

Ce qui correspond à la planification décentralisée prônée par la politique nationale de santé. Dans cette approche, les centres de santé périphériques, les infirmeries de garnison et les établissements écoles, orphelinats etc. Ils sont ensuite envoyés au niveau du district sanitaire qui les vérifie 6 et les compile en y ajoutant les siens calculés en tenant compte des stocks existants.

Ceci vise à éviter les évaluations par excès. Elle pourrait être aussi un des objectifs intermédiaires du programme trachome. Les besoins des populations des zones couvertes par les ONG qui opteraient pour un approvisionnement indépendant seraient déduits des besoins nationaux. Ces inconvénients sont à mettre en balance avec les avantages sus-mentionnés. Les ONG nationales pourraient bien intervenir dans la lutte contre le trachome si elles y sont officiellement invitées et sensibilisées. Elle doit tenir compte des délais de livraison afin que les produits puissent arriver dans le ou les pays avant le début de la campagne de distribution.

Ce qui peut constituer un indicateur de qualité indirect du programme. Cependant, le revers de la médaille peut être la mauvaise qualité de la marchandise OMS, qui peut tout remettre en cause. Bien entendu, elles seront adressées au x fournisseur s ayant été retenu s lors de la phase de sélection des produits ou au x donateur s. Les marchés, sauf cas de litige ou sauf dispositions contraires des textes les régissant, peuvent être conclus pour une durée de 2 ans.

Ceci aura pour avantage de limiter les dépenses et les pertes de temps dues à la répétition des activités menées en amont de la commande.

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Il sera annexé aux commandes. En plus des dispositions habituelles, il précisera les modalités de payement chaque pays paie pour ses besoins , les quantités à livrer par pays, les modalités de livraison aux pays et les adresses exactes auxquelles les livraisons seront faites. En fait, que prévoient ces accords? Dans ce cas, les commandes pourraient être directement adressées à cette unité.

Dans le cas contraire, la réception définitive est prononcée et les produits sont mis en consommation. La réception définitive peut intervenir dans les 7 à 10 jours après la réception provisoire.

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Dans les 2 cas produits conformes ou non , un procès verbal est signé par les membres de la commission et adressé au commanditaire. À la réception des derniers envois, la réception définitive sera prononcée. Ils assureront le transport avec leurs moyens de transport. Le coût du transport peut être amoindri en profitant de tous les déplacements des véhicules du district sanitaire sur la région pour convoyer les médicaments.

Ce mode de transport est très souvent utilisé par les centres de santé périphériques en profitant des jours de foire. Les infirmeries de garnison et les établissements socio-éducatifs écoles, orphelinats etc. Cet approvisionnement peut se faire lors des activités de stratégie avancée qui amènent les agents des centres de santé périphériques à sillonner tous les villages. En effet, ces camions sont affectés à des services qui en ont très souvent besoin.

Cette approche peut évoluer et être améliorée. À partir de ces succursales, les centres de santé de district sont approvisionnés et le reste de la distribution se fera conformément au circuit décrit ci-dessus. Leur collaboration est à encourager, voire à susciter, dans un cadre officiel de concertation afin de les rendre complémentaires et synergiques. Cependant, elles ne peuvent pas se superposer concomitamment. Ils peuvent intervenir à tous les niveaux du réseau de distribution. Dans cette option, qui correspond à la distribution passive, seul le personnel socio-sanitaire est impliqué dans la distribution et les populations cibles feront le déplacement sur les formations sanitaires.

Ce qui a pour corollaire un faible taux de fréquentation des formations sanitaires Ministère de la Santé, Pour mémoire, on peut citer le cas du Programme Élargi de Vaccination PEV et celui du programme de planification familiale. Dans ces programmes, la stratégie a très rapidement montré ses limites avec des taux de couverture très faibles.

Dans cette option, qui correspond à la distribution active, seul le personnel socio-sanitaire est impliqué dans la distribution. Les moyens de mobilisation peuvent être les crieurs publics et les chefs ou mères de famille. Elle a été adoptée par le PEV pour rehausser le taux de couverture vaccinal.

(A Statutory Body Established Under an Act of Parliament)

Dans cette option, qui correspond à la distribution agressive, le personnel socio-sanitaire et les communautés sont impliqués dans la distribution à part presque égale. Les moyens de mobilisation peuvent être les crieurs publics et les chefs ou mères de familles. Elle a été utilisée par le PEV pour rehausser le taux de couverture en vaccin contre la poliomyélite. Une copie du rapport, établi selon un canevas national ou sous-régional, est transmise au niveau supérieur. Les rapports des niveaux sous-district, district et régional étant compilés, les données serviront à calculer les indicateurs de couverture, indicateurs qui serviront éventuellement comme critère de payement des primes et des éventuelles subventions définies dans les contrats de résultat signés.